Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD不确定性

生存曲线表明SCD（sudden cardiac death）与随除此以外的新近配房颤相关

腹水和左室小叶患儿减小房颤配生几率。而房颤可减小都是群体和心梗患儿的死亡几率，但在心衰患儿这一群体深入研究结果与此不一定明确。众所周知，伴有左室小叶的腹水患儿SCD几率减小。是否腹水患儿经常出现新近配房颤独立于其他AF和SCD有可能因素从而减小SCD几率目前不一定正确。美国康乃尔大学Weill药学院的Peter M. Okin等深入研究人员对此进行了初步深入研究，深入研究结果配表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。深入研究确立8831例脑电图结果为左室小叶的腹水患儿，既往无房颤病史，基线脑电图为窦性心律。深入研究对象随机平均分配至氯沙坦或阿替哈恩治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）患儿经常出现新近配房颤，经常出现SCD患儿有151例（1.7%）。单变量Cox分析表明，新近配房颤可致SCD几率减小四倍以上（有可能比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的有可能因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室小叶作为时变协变量，其结果表明新近配房颤可减小3倍以上SCD几率（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析深入研究人员最后指出，腹水患儿的新近配房颤意味着SCD几率减小。该深入研究表明腹水患儿经常出现新近配房颤需进一步评估并进行有可能分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明腹水患儿房颤预防治疗可作为减少SCD几率一治疗方案。当然这需要进一步的深入研究来确定是否减少房颤配生可减少腹水患儿SCD几率。

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出版人： yanyingchuan