癫痫停滞状态：院内和院外发生有何差异？

脑瘤短等待时间正常（SE）是最严重影响的伤及生命的神经内科急症之一，SE 的年患病率约为 2/10000。许多研究评估了因 SE 住院或在前院牵涉到了 SE 病患的病理特质和疗程方法，但目前未大规模研究尤其两种病患人群病理特质及病因的差别。

为此，来自瑞士的学者 Sutter 副教授等人完成了一项研究。该研究主要目的旨在明确前院牵涉到和楼前牵涉到 SE 的病患病理特质、疗程和病因之间的差别性。该研究发表在近期的 European Journal of Neurology 杂志中。

该研究收集了在所大学附属的医疗中心接受评估和疗程的 SE 病患的病理数据，等待时间为 2005～2014 年。尤其前院和楼前 SE 病患之间病理特质、疗程和病因之间的差别。

该研究一共纳入了 352 则有 SE 病患，其中 213 则有病患入院起先诊断为 SE，139 则有病患是在前院牵涉到的 SE。与楼前 SE 病患来得，前院牵涉到 SE 的病患特质如下：

1）由急性/有可能的病因引起的%不够高（60% vs 35%）；

2）既往有脑瘤病史者%不够较低（33% vs 50%）；

3）Charlson 合并症Index不够高（3 vs 0.2）；

4）SE 短等待时间的等待时间不够长（1 天 vs 0.5 天）；

5）难治性 SE %不够高（52% vs 39%）；

6）能维持到基线新功能的病患%不够较低（38% vs 54%）;

7）发生率不够高（29% vs 19%）

而通过多因素分析显示，脑瘤短等待时间正常严重影响程度评分（STESS）增加是两组病患致死的独立假设突变；采用 STESS 假设前院 SE 和楼前 SE 病患致死风险的 ROC 曲线下面积分别为 0.717 和 0.811。Charlson 合并症Index和难治性 SE 大部分与前院 SE 病患致死关的。对难治性脑瘤病患适用短等待时间药物疗程与楼前 SE 病患发生率关的。

该研究结论认为，与楼前 SE 病患来得，前院 SE 病患有可能病因、合并症、难治性 SE 和发生率不够高，能维持到基线新功能的可能性不够较低。而 STESS 可作为 SE 病患发生率假设的一个强有力的突变，而短等待时间适用药物大部分与楼前 SE 病患的致死关的。该研究提示，与楼前 SE 病患来得，前院牵涉到的 SE 不够严重影响，且疗程病因不够差，需要给予不够多的关注以及不够及时的疗程。

提示信源定址

撰稿人： 陈珂楠